Anesthesia

Anesthesia, neu anesthesia （gweld gwahaniaethau sillafu; o'r Groeg αν-, an-, "heb"; ac α？ σθησι ？， aisthēsis, yn draddodiadol mae "teimlad"） ， wedi golygu cyflwr cael teimlad （gan gynnwys y teimlad o boen） wedi'i rwystro neu ei dynnu i ffwrdd dros dro. Mae hyn yn caniatáu i gleifion gael llawdriniaeth a thriniaethau eraill heb y trallod a'r boen y byddent fel arall yn eu profi. Bathwyd y gair gan Oliver Wendell Holmes, Sr. ym 1846. Diffiniad arall yw "diffyg ymwybyddiaeth gwrthdroadwy", p'un a yw hyn yn ddiffyg ymwybyddiaeth llwyr （ee anaesthestig cyffredinol） neu ddiffyg ymwybyddiaeth o ran o'r corff fel anesthetig asgwrn cefn neu floc nerf arall yn achosi. Mae anesthesia yn wahanol i analgesia wrth rwystro pob teimlad, nid yn unig poen. Mae anesthesia yn gyflwr cildroadwy a achosir gan ffarmacoleg Amnesia, Analgesia, Colli ymwybyddiaeth, Colli atgyrchau cyhyrau ysgerbydol a llai o ymateb i straen.
Heddiw, gall y term anesthesia cyffredinol yn ei ffurf fwyaf cyffredinol gynnwys:
Analgesia: blocio’r teimlad ymwybodol o boen; Hypnosis: cynhyrchu anymwybyddiaeth; Amnesia: atal ffurfio cof; Parlys: atal symudiad diangen neu dôn cyhyrau; Rhwystro atgyrchau, atal atgyrchau awtonomig gorliwiedig.
Mae cleifion sy'n cael anesthesia fel arfer yn cael eu gwerthuso cyn llawdriniaeth. Mae'n cynnwys casglu hanes anesthetig blaenorol, ac unrhyw broblemau meddygol eraill, archwiliad corfforol, archebu gwaith gwaed gofynnol ac ymgynghoriadau cyn llawdriniaeth.
Mae sawl math o anesthesia. Mae'r ffurflenni canlynol yn cyfeirio at wladwriaethau a gyflawnwyd gan anaestheteg sy'n gweithio ar yr ymennydd:
Anesthesia cyffredinol: "Colli ymwybyddiaeth a achosir gan gyffuriau pan nad oes modd cyffroi cleifion, hyd yn oed trwy ysgogiad poenus." Yn aml ni all cleifion sy'n cael anesthesia cyffredinol gynnal eu llwybr anadlu eu hunain nac anadlu ar eu pennau eu hunain. Er ei fod fel arfer yn cael ei weinyddu gydag asiantau anadlu, gellir cyflawni anesthesia cyffredinol gydag asiantau mewnwythiennol, fel propofol.
Tawelydd dwfn / analgesia: "Iselder ymwybyddiaeth a achosir gan gyffuriau pan na ellir cyffroi cleifion yn hawdd ond ymateb yn bwrpasol yn dilyn ysgogiad mynych neu boenus." Weithiau ni fydd cleifion yn gallu cynnal eu llwybr anadlu ac anadlu ar eu pennau eu hunain.
Tawelydd / analgesia cymedrol neu dawelydd ymwybodol: "Iselder ymwybyddiaeth a achosir gan gyffuriau lle mae cleifion yn ymateb yn bwrpasol i orchmynion llafar, naill ai ar eu pennau eu hunain neu gyda symbyliad cyffyrddol ysgafn." Yn y cyflwr hwn, gall cleifion anadlu ar eu pennau eu hunain ac nid oes angen unrhyw help arnynt i gynnal llwybr anadlu.
Tawelyddiad lleiaf neu anxiolysis: "Cyflwr a achosir gan gyffuriau lle mae cleifion yn ymateb fel rheol i orchmynion llafar." Er y gall canolbwyntio, cof a chydsymud fod â nam, nid oes angen help ar gleifion i anadlu na chynnal llwybr anadlu.
Mae lefel yr anesthesia a gyflawnir yn amrywio ar gontinwwm dyfnder ymwybyddiaeth o'r lleiaf o dawelydd i anesthesia cyffredinol. Gall dyfnder ymwybyddiaeth claf newid o un munud i'r llall.
Mae'r canlynol yn cyfeirio at y taleithiau a gyflawnwyd gan anaestheteg sy'n gweithio y tu allan i'r ymennydd:
Anesthesia rhanbarthol: Colli teimlad poen, gyda gwahanol raddau o ymlacio cyhyrau, mewn rhai rhanbarthau o'r corff. Wedi'i weinyddu gydag anesthesia lleol i fwndeli nerfau ymylol, fel y plexws brachial yn y gwddf. Ymhlith yr enghreifftiau mae'r bloc rhyngsercalene ar gyfer llawfeddygaeth ysgwydd, bloc axillary ar gyfer llawfeddygaeth arddwrn, a bloc nerf femoral ar gyfer llawfeddygaeth coesau. Er eu bod yn cael eu gweinyddu'n draddodiadol fel un pigiad, mae technegau mwy newydd yn cynnwys gosod cathetrau ymblethu ar gyfer rhoi anaestheteg leol yn barhaus neu'n ysbeidiol.
Anesthesia asgwrn cefn: a elwir hefyd yn floc subarachnoid. Yn cyfeirio at floc Rhanbarthol sy'n deillio o chwistrellu ychydig bach o anaestheteg leol i gamlas yr asgwrn cefn. Mae'r gamlas asgwrn cefn wedi'i orchuddio gan y dura mater, y mae nodwydd yr asgwrn cefn yn mynd i mewn trwyddo. Mae camlas yr asgwrn cefn yn cynnwys hylif serebro-sbinol a llinyn y cefn. Mae'r bloc is arachnoid fel arfer yn cael ei chwistrellu rhwng y 4ydd a'r 5ed fertebra meingefnol, oherwydd bod llinyn y cefn fel arfer yn stopio yn yr fertebra meingefnol 1af, tra bod y gamlas yn parhau i'r fertebra sacrol. Mae'n arwain at golli teimlad poen a chryfder cyhyrau, fel arfer hyd at lefel llinell deth y frest neu'r 4ydd dermatome thorasig）。
Anesthesia epidwral: Bloc rhanbarthol sy'n deillio o chwistrelliad o lawer iawn o anesthetig lleol i'r gofod epidwral. Mae'r gofod epidwral yn ofod posib sy'n gorwedd o dan y ligamenta flava, a thu allan i'r dura mater （haen allanol camlas yr asgwrn cefn）。 Pigiad o amgylch camlas yr asgwrn cefn yw hwn yn y bôn.
Mae anesthesia lleol yn debyg i anesthesia rhanbarthol, ond mae'n gweithredu ei effaith ar ran lai o'r corff.